女性の薄毛治療が保険適用されない理由と費用の不安を解消する方法

女性の薄毛治療は原則として保険適用外となっています。

厚生労働省の健康保険法に基づく分類では、女性型脱毛症（FAGA）は美容目的の治療とされ、全額自己負担での治療が必要です。

しかし、円形脱毛症など特定の医学的条件では例外的に保険適用となる場合もあります。

本記事では、女性の薄毛治療の保険適用の可否と実際の費用について、ご紹介いたします。

女性の薄毛治療が保険適用されない3つの理由

女性の薄毛治療が保険適用外とされる理由は、日本の医療制度における明確な基準に基づいています。

厚生労働省の健康保険法では、医学的必要性を基準として治療の保険適用を判断しており、女性型脱毛症（FAGA）は現在、この基準を満たさないとされています。

ここでは3つの理由に分けてお話いたします。

1. 美容目的の治療として分類されるため

厚生労働省の公式見解により、女性の薄毛治療は「美容・容貌を変えるための費用」として分類されています。これは、治療の主目的が審美的改善（見た目の美しさを向上させるため）にあると判断されているためです。

健康保険制度は基本的に、生命に関わる疾患や身体機能の回復を目的とした治療を対象としており、外見の改善を主目的とする治療は除外される仕組みになっています。

2. 生命に関わる疾患ではないと判断されるため

日本の医療保険制度では、緊急性や生命への影響度が保険適用の重要な判断基準となります。

女性型脱毛症は進行性の症状ではありますが、直接的に生命を脅かすものではなく、基本的な身体機能を損なうものでもないため、医学的必要性が認められていないのが現状です。政府の医療政策では、限られた公的医療保険資源を生命に関わる疾患、機能障害、感染症予防、必須医療サービスに優先配分する方針を採用しています。

そのため、高額で長期間を要する薄毛治療は、公衆衛生への影響が限定的と判断されているのです。

3. 治療効果に個人差があり標準化が困難なため

薄毛治療の効果は患者様によって大きく異なり、同じ治療法でも反応性に個人差があることが知られています。

これは遺伝的要因、ホルモンバランス、生活習慣、ストレスレベルなど、複数の要因が複雑に関与するためです。

保険制度では、治療効果の予測可能性と統一された治療手順が求められますが、薄毛治療においてはこれらの条件を満たすことが困難とされています。

日本皮膚科学会が策定した診療ガイドラインでも、「医学的根拠に基づく記載であり、保険診療の手引き書ではない」と明記されており、医学的意義と保険適用が分離されていることが分かります。

例外的に保険適用となる女性の薄毛ケース

女性の薄毛治療は原則として保険適用外ですが、医学的な疾患が原因の脱毛症については例外的に保険適用される場合があります。

これらのケースでは、薄毛そのものではなく、根本的な疾患の治療として保険が適用されるのです。患者様には、ご自身の症状がどのカテゴリーに該当するかを正確に把握していただくことが重要です。

円形脱毛症の場合

円形脱毛症は自己免疫疾患として分類され、いくつかの治療法が保険適用されます。

円形脱毛症の診断を受けた場合、まず皮膚科での保険診療を受けることをおすすめします。

円形脱毛症の治療一例

治療法	保険適用	内容	費用（3割負担の場合）
ステロイド外用薬	〇	炎症を抑制する軟膏やローション	月額約500～1,500円
エキシマライト療法	〇	紫外線を照射する光線療法（2020年4月から保険適用）	1回約1,020円
JAK阻害薬（内服）	〇	オルミエント（2022年6月承認）リットフーロ（2023年9月承認）	月額約15,000～30,000円
ミノキシジル外用薬	×	発毛促進効果のある外用薬	月額約5,000～8,000円（自費）
HARG療法	×	成長因子を注入する治療	1回約80,000～150,000円（自費）
メソセラピー	×	薬剤を直接注入する治療	1回約20,000～50,000円（自費）

治療法は患者様の症状の程度や範囲に応じて医師が適切に選択いたします。保険適用外の治療は、保険診療で効果が不十分な場合の選択肢として検討されます。

他の疾患が原因の脱毛症の場合

薄毛や脱毛が他の病気によって引き起こされている場合は、根本的な病気の治療として保険適用されます。以下のような疾患が原因の脱毛症では、保険診療を受けることができます。

保険適用となる脱毛症の原因疾患

原因疾患	具体例	必要な検査・診断	治療内容
甲状腺の病気	・甲状腺機能亢進症 ・甲状腺機能低下症 ・橋本病	血液検査でホルモン値を確認（TSH、T3、T4）	甲状腺ホルモンの調整治療脱毛は甲状腺治療により改善
皮膚の炎症	脂漏性皮膚炎による脱毛	皮膚科医による診察・診断	・抗真菌薬 ・抗炎症薬 ・医療用シャンプー
精神的な要因	抜毛症（自分で毛を抜いてしまう病気）	精神科・心療内科での診断	・認知行動療法 ・必要に応じて薬物療法

皮膚科での基本的な検査や診断

薄毛の原因を特定するための基本的な検査や診断は保険適用となります。

これには、血液検査（甲状腺機能、鉄欠乏性貧血、ホルモン値など）、皮膚の視診・触診、毛髪の顕微鏡検査などが含まれます。ただし、検査の結果、女性型脱毛症（FAGA）と診断された場合、その後の治療は自費診療となります。

重要なのは、まず適切な診断を受けることで、保険適用される疾患が隠れていないかを確認することです。症状に不安を感じた場合は、まず皮膚科での診察を受けることをお勧めします。

女性の薄毛治療にかかる実際の費用

女性の薄毛治療を検討される際、治療費用への不安が最も大きな関心事の一つかと思います。ご検討の参考になるよう、治療法別の費用相場をお伝えいたします。

内服薬治療の費用相場

薬剤の種類	具体例	月額費用（約）	年間費用（約）	特徴
予防治療	・スピロノラクトン ・パントガール	3,000～8,000円	36,000～96,000円	・抜け毛予防がメイン ・副作用が比較的少ない
発毛促進	ミノキシジル	8,000～15,000円	96,000～180,000円	・発毛効果を重視 ・効果実感まで最低6ヶ月

治療効果を実感するには最低6ヶ月の継続が必要とされており、年間の総額を事前にご確認いただくことをお勧めします。

外用薬治療の費用相場

薬剤の種類	内容	月額費用（約）	年間費用（約）	入手方法
医療機関処方	ミノキシジル外用薬（女性推奨1〜2%濃度）	10,000～15,000円	120,000～180,000円	・クリニックで処方 ・高濃度で効果的
市販薬	リアップシリーズなど	7,000～10,000円	84,000～120,000円	・薬局で購入可能 ・薬剤師の説明が必要
内服薬との併用	内服薬+外用薬	約20,000円	約240,000円	最も一般的な治療法

市販薬もありますが、症状に応じた適切な薬剤の選択や濃度の調整のため、まず医療機関での診察をお受けになることをおすすめします。

注入治療・メソセラピーの費用相場

治療法	内容	1回の費用（約）	総額費用（約）	治療回数
メソセラピー	薬剤を頭皮に直接注入	15,000～100,000円	500,000円以上	・通常6～12回 ・月1回実施
HARG療法	毛髪再生医療	60,000〜150,000円	36〜135万円	・6～9回が標準 ・月1回実施

これらの治療はより積極的な発毛効果を期待できますが、内服薬や外用薬と比べて費用負担が大きくなります。

患者様の症状やご予算に合わせて、無理のない治療計画を一緒に考えさせていただきます。費用についてご不安な点がございましたら、お気軽にご相談ください。

年間治療費のシミュレーション

症状レベル	治療内容	年間費用（約）	月額費用（約）	治療の特徴
軽度の薄毛（予防中心）	内服薬のみ	80,000～120,000円	7,000～10,000円	・抜け毛予防がメイン ・治療開始しやすい価格帯
中等度の薄毛（積極治療）	内服薬+外用薬	204,000〜444,000円	17,000～37,000円	・一般的な治療法 ・バランスの良い効果
重度の薄毛（集中治療）	内服薬+外用薬+注入治療	504,000〜1,620,000円	42,000〜135,000円	・より高い効果を期待 ・経済的負担は大きい

初回のカウンセリングで詳細な治療計画と費用をお伝えし、段階的な治療アプローチにより費用を調整する方法もご提案しています。

医師が教える治療費の負担を軽減する4つの方法

薄毛治療は時間をかけて向き合う必要がありますが、適切な治療選択により経済的負担を軽減しながら効果的な治療を受けることができます。

1. 早期治療で長期的な費用を抑える
2. 月額定額プランを活用する
3. 段階的な治療アプローチを検討する
4. 複数のクリニックで費用を比較検討する

4つの実践的な費用軽減策をお伝えします。

1. 早期治療で長期的な費用を抑える

薄毛の進行は早期発見・早期治療が最も費用対効果が高い治療法です。

初期段階では比較的安価な内服薬や外用薬で十分な効果が期待でき、月額1万円前後で治療を開始できます。

進行してから高額な注入治療や植毛を検討するよりも、総額では大幅に費用を抑えることができます。また、早期治療により毛髪の回復も早く、心理的ストレスも軽減されるため、生活の質の向上にもつながります。

「少し気になる」程度の段階でも、まずは専門医に相談することをおすすめします。

2. 月額定額プランを活用する

多くのクリニックでは月額定額プランを提供しており、「毎月いくらになるかわからない」という不安がないのが大きなメリットです。

例えば、月額15,000〜25,000円で内服薬、外用薬、定期診察がセットになったプランなどがあります。

定額プランでは毎月の支出が一定になるため家計管理がしやすく、治療の中断リスクを減らすことができ、結果的により良い治療効果を得ることができます。

3. 段階的な治療アプローチを検討する

段階的治療アプローチにより、費用を分散させながら効果的な治療を行うことができます。

まず内服薬から開始し、効果を見ながら外用薬を追加、必要に応じて注入治療を検討するという方法です。この方法により、不必要な高額治療を避けながら、確実に効果を積み上げることができます。

また、治療効果を定期的に評価し、治療方針を柔軟に調整することで、費用対効果を最適化します。

4. 複数のクリニックで治療プランを比較検討する

薄毛治療は自由診療のため、クリニック間で費用に大きな差があります。同じ治療法でも、クリニックによっては2〜3倍の費用差が生じることもあります。

また、残念ながら初回から高額なプランばかりをすすめてくるクリニックも存在します。これは患者様の症状よりも売上を優先している可能性があるため注意が必要です。「今日だけ特別価格」といったその場での契約を迫る営業手法にも十分お気をつけください。

治療は長期間にわたって続けるものですから、複数のクリニックでカウンセリングを受け、治療方針や費用をじっくりと比較検討することをおすすめします。ご自身が納得された上で治療をスタートしていただくことが、何より大切です。

よくある質問と医師からの回答

【参照元】

• 医療保険が適用される医薬品について ｜厚生労働省
• 日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」
• 日本皮膚科学会「円形脱毛症診療ガイドライン 2024」